Kristina Mattsson: ”Chefer blir maktlösa i vården”

Varför skrev du den här boken?
”Människor i min omgivning sa ’du måste skriva om det här’, om hur de går på knäna inom vården. Jag förstod hur krångligt det skulle bli, men var sugen på det.”

Den här effektiviseringsivern, hur har den påverkat chefens roll?
”Den rådande metoden new public management är ett sätt att omsätta affärsidéer till offentlig sektor. Det är hård toppstyrning, samtidigt som budgetansvaret trycks så långt ner som möjligt i organisationen. Cheferna får fullt ansvar för budget och mål, men inga verktyg att hantera det. Det gör cheferna maktlösa.”

Har du stött på föredömen?
”Många överlever genom att göra det systemet vill fast på sitt eget sätt, med sin integritet kvar. Ska man bokstavstroget följa alla regler så funkar det inte. De mellanchefer som förekommer i boken är förebilder för att de står upp för sina verksamheter. För den ena blev priset högt, hon blev petad från sin tjänst.”

Har medarbetarna förståelse för att chefer hamnar i kläm?
”När allt ska mätas blir medarbetare indragna i ekonomin och det kan ju vara bra, det skapar en gemensamhet. Men det finns en risk för att chefsföraktet ökar när cheferna inte har tid att stötta medarbetare för att papper och dokumentation tar så mycket tid.”

Organisationen av välfärden lämnar mycket att önska nu. Varför det?
”Jag kan inte tolka det på annat sätt än att man vill ha personal som är utbytbar. Man minimerar behovet av medarbetarnas kunskap. Det är systemet som ska bära kunskapen, den ska lyftas från personen. Det har säkert att göra med att det är mycket kvinnor som jobbar i offentlig sektor. Jag är säker på att det är en genusfråga.”